Zabieg implantacji zębowej budzi u wielu pacjentów obawy wynikające z niewiedzy. Wyobraźnia często rysuje znacznie gorszy obraz niż rzeczywistość. W tym artykule krok po kroku opisujemy, jak przebiega zabieg wszczepienia implantu - od momentu wejścia do gabinetu po wyjście z kliniki. Wiedza o tym, co czeka, znacząco zmniejsza stres i pozwala poczuć się pewniej.
Przed wejściem na fotel - przygotowanie
Zabieg implantacji poprzedza szczegółowe przygotowanie, które obejmuje diagnostykę, planowanie i sanację jamy ustnej. Gdy te etapy są zakończone, nadchodzi dzień zabiegu.
Przybycie do kliniki
W Laser Dental Clinic prosimy pacjenta o przybycie 15 minut przed zaplanowanym terminem. Ten czas poświęcamy na:
- Podpisanie zgody na zabieg (wcześniej omówionej na konsultacji)
- Krótką rozmowę z lekarzem - omówienie planu i odpowiedź na ostatnie pytania
- Pomiar ciśnienia krwi i tętna
- Podanie leku uspokajającego (jeśli pacjent sobie tego życzy)
Krok 1: Znieczulenie
Zabieg implantacji zawsze przeprowadzany jest w znieczuleniu, zapewniającym pełny komfort pacjenta. Szczegóły dotyczące opcji znieczulenia przy implantach omawiamy w osobnym artykule.
Standardowo stosujemy znieczulenie miejscowe - takie samo jak przy wypełnieniu ubytku czy ekstrakcji zęba. Lekarz podaje anestetyk w okolicę planowanej implantacji. Pacjent odczuwa jedynie lekkie ukłucie igły, a po kilku minutach okolica jest całkowicie znieczulona. Czy implantacja boli? - odpowiedź znajdziesz w dedykowanym artykule.
Krok 2: Przygotowanie pola operacyjnego
Po uzyskaniu pełnego znieczulenia lekarz przygotowuje pole operacyjne:
- Dezynfekcja - okolica zabiegu jest dezynfekowana roztworem antybakteryjnym
- Obłożenie jałowymi chustami - izolacja pola operacyjnego od reszty jamy ustnej
- Założenie szablonu chirurgicznego - przy implantacji nawigowanej 3D na zęby/dziąsła nakładany jest precyzyjny prowadnik
Krok 3: Dostęp do kości
W zależności od wybranej techniki, lekarz uzyskuje dostęp do kości na jeden z dwóch sposobów:
Metoda z płatem (klasyczna)
Lekarz wykonuje niewielkie nacięcie dziąsła skalpelem i odwarstwia płat śluzówkowo-okostnowy, odsłaniając powierzchnię kości. Ta metoda jest stosowana, gdy konieczna jest bezpośrednia wizualizacja kości - np. przy jednoczesnej augmentacji kostnej.
Metoda bezpłatowa (flapless)
Przy implantacji nawigowanej często możliwe jest wszczepienie implantu bez cięcia dziąsła. Lekarz wykonuje jedynie okrągły otwór w dziąśle (punch) o średnicy implantu. Ta metoda jest mniej inwazyjna, szybsza i wiąże się z mniejszym obrzękiem pooperacyjnym.
Krok 4: Preparacja łoża kostnego
To kluczowy etap zabiegu, w którym w kości tworzone jest precyzyjne łoże (gniazdo) dla implantu.
- Wiertło pilotujące - najcieńsze wiertło tworzy początkowy kanał w kości, wyznaczając kierunek
- Kolejne wiertła o rosnącej średnicy - stopniowe poszerzanie kanału do odpowiedniej średnicy. Każde wiertło poszerza łoże o ułamki milimetra
- Wiertło profilujące - nadaje finałowy kształt łoża, dostosowany do konkretnego systemu implantologicznego
- Gwintownik (opcjonalnie) - w twardej kości może być potrzebny do wstępnego nagwintowania łoża
Podczas wiercenia stosowane jest obfite chłodzenie solą fizjologiczną, aby zapobiec przegrzaniu kości (co mogłoby uszkodzić tkanki i zaburzyć osteointegrację). Pacjent odczuwa jedynie delikatną wibrację i ciśnienie, ale nie ból.
Pacjenci często mówią mi po zabiegu, że spodziewali się czegoś znacznie gorszego. Wiercenie w kości brzmi dramatycznie, ale w rzeczywistości pacjent odczuwa jedynie lekki nacisk. Cały etap preparacji łoża trwa zaledwie kilka minut. Dzięki nawigacji 3D wiem dokładnie, gdzie i jak głęboko wiercić, co pozwala mi pracować pewnie i sprawnie.
Krok 5: Wszczepienie implantu
Gdy łoże kostne jest gotowe, następuje właściwe wszczepienie implantu:
- Implant (sterylna tytanowa śruba) jest wkręcany w przygotowane łoże za pomocą specjalnego klucza dynamometrycznego
- Wkręcanie odbywa się z kontrolowanym momentem obrotowym, co zapewnia odpowiednią stabilność pierwotną implantu
- Lekarz sprawdza stabilność implantu, mierząc moment wkręcania (wartość wyrażona w Ncm)
- Cały proces wkręcania trwa zwykle 1-2 minuty
Krok 6: Zamknięcie rany i finalizacja
Po wszczepienie implantu następuje zamknięcie rany chirurgicznej:
Przy metodzie dwuetapowej (zagojona)
- Na implant nakręcana jest śruba zamykająca (cover screw)
- Płat dziąsłowy jest repozycjonowany i szyty szwami
- Implant pozostaje całkowicie przykryty dziąsłem na czas gojenia (3-6 miesięcy)
- Po osteointegracji konieczna będzie druga, mniejsza procedura odsłonięcia implantu
Przy metodzie jednoetapowej
- Na implant nakręcany jest łącznik gojący (healing abutment), który wystaje ponad dziąsło
- Dziąsło goi się wokół łącznika, formując prawidłowy profil wyłaniania
- Nie jest potrzebna druga procedura odsłonięcia
W niektórych przypadkach możliwe jest natychmiastowe założenie tymczasowych zębów w dniu zabiegu.
Krok 7: Instrukcje pooperacyjne
Po zabiegu pacjent otrzymuje szczegółowe instrukcje dotyczące opieki nad raną i postępowania w najbliższych dniach. Obejmują one zalecenia dotyczące diety, higieny, leków i aktywności fizycznej. Szczegółowo omawiamy je w artykule o gojeniu i rekonwalescencji po zabiegu.
Pacjent jest monitorowany przez kilkanaście minut po zabiegu, a następnie może wrócić do domu (z osobą towarzyszącą). Cały czas od momentu rozpoczęcia znieczulenia do wyjścia z kliniki trwa zazwyczaj od 45 minut do 2 godzin, w zależności od złożoności zabiegu. Więcej na ten temat w artykule ile trwa zabieg implantacji.
Co dzieje się po zabiegu?
Zabieg chirurgiczny to dopiero początek drogi. Po wszczepienie implantu następują kolejne etapy leczenia:
- Osteointegracja - 3-6 miesięcy, w których implant wrasta w kość
- Odsłonięcie implantu - mały zabieg (przy metodzie dwuetapowej)
- Pobranie wycisków - cyfrowy lub klasyczny wyciski do wykonania korony
- Przymiarki i korekty - sprawdzenie dopasowania pracy protetycznej
- Osadzenie ostatecznej korony - zakończenie leczenia
Podsumowanie
Zabieg implantacji to uporządkowana, przewidywalna procedura chirurgiczna, która w doświadczonych rękach przebiega sprawnie i komfortowo dla pacjenta. Dzięki znieczuleniu pacjent nie odczuwa bólu, a nowoczesne technologie takie jak nawigacja 3D zwiększają bezpieczeństwo i precyzję. W Laser Dental Clinic przy ul. Głębockiej 5/8U w Warszawie dołożymy wszelkich starań, aby Twoje doświadczenie implantologiczne było pozytywne. Zadzwoń pod +48 724 809 025 i przekonaj się sam.