Wieloletnia proteza ruchoma — punkt wyjścia
Pacjentka przez wiele lat nosiła całkowitą protezę ruchomą górną. Jak w wielu podobnych przypadkach, z upływem czasu proteza stawała się coraz bardziej problematyczna — luźna, niestabilna, powodująca odciski na dziąśle i ograniczająca codzienne funkcjonowanie. Wieloletni brak zębów doprowadził do znacznego zaniku kości wyrostka zębodołowego szczęki, w tym do powiększenia zatok szczękowych (pneumatyzacji), co stanowiło poważne wyzwanie dla planowanego leczenia implantologicznego.
Pacjentka podjęła decyzję o definitywnym rozwiązaniu problemu — chciała stałych zębów, których nie trzeba wyjmować. Szukała gabinetu, który poradzi sobie z jej trudnym przypadkiem i poprowadzi ją przez cały proces bezpiecznie i komfortowo.
Wieloetapowy plan leczenia — 11 miesięcy do nowego uśmiechu
Po kompleksowej diagnostyce, obejmującej tomografię CBCT, analizę modeli diagnostycznych i planowanie cyfrowe, dr Magdalena Przybysz opracowała wieloetapowy plan leczenia. Ze względu na zaawansowany zanik kości, bezpośrednie wszczepienie implantów nie było możliwe — konieczne było najpierw odbudowanie objętości kości w rejonie zatok szczękowych.
Plan obejmował cztery główne etapy, rozłożone na łączny okres 11 miesięcy:
Etap 1 — obustronny sinus lift (podniesienie dna zatoki szczękowej)
Sinus lift (podniesienie dna zatoki szczękowej) to zabieg chirurgiczny polegający na uniesieniu błony śluzowej dna zatoki i wprowadzeniu materiału kościozastępczego w powstałą przestrzeń. Celem jest zwiększenie objętości kości w tylnych odcinkach szczęki, gdzie zatoki szczękowe rozrosły się kosztem wyrostka zębodołowego.
W przypadku pacjentki konieczny był sinus lift obustronny — po obu stronach szczęki brakowało wystarczającej ilości kości do bezpiecznego osadzenia implantów. Zabieg przeprowadzono techniką okna bocznego (lateral window approach), która pozwala na wprowadzenie większej ilości materiału kościozastępczego.
Po zabiegu rozpoczął się okres gojenia i przebudowy kości, podczas którego materiał kościozastępczy stopniowo integrował się z kością własną pacjentki, tworząc solidną podstawę pod przyszłe implanty.
Etap 2 — wszczepienie 6 implantów (po 5 miesiącach)
Po 5 miesiącach od sinus liftu, kontrolne badanie CBCT potwierdziło prawidłową przebudowę kości i wystarczającą objętość do implantacji. Przystąpiono do wszczepienia 6 implantów, strategicznie rozmieszczonych w szczęce — zarówno w odcinku przednim, jak i w odcinkach bocznych, gdzie kość została odbudowana dzięki sinus liftowi.
Rozmieszczenie 6 implantów zapewnia optymalne podparcie dla pełnego mostu, rozkładając siły żucia równomiernie na cały łuk zębowy. Więcej o różnicach między rekonstrukcjami na 4, 6 i 8 implantach można przeczytać w artykule All-on-6 — kompletny poradnik.
Etap 3 — tymczasowy most PMMA (po 4 miesiącach gojenia)
Po kolejnych 4 miesiącach osteointegracji implantów, pacjentka otrzymała tymczasowy most z PMMA (polimetakrylanu metylu) — nowoczesnego materiału, który łączy estetykę z funkcjonalnością. Most PMMA pełnił kilka kluczowych ról:
- Testowanie estetyki — pacjentka mogła ocenić kształt, kolor i ustawienie zębów przed wykonaniem docelowej pracy
- Kształtowanie tkanek miękkich — most tymczasowy formował dziąsło wokół implantów, przygotowując prawidłowy profil wyłaniania dla docelowych koron
- Testowanie funkcji — pacjentka mogła normalnie jeść i mówić, sprawdzając komfort i prawidłowość zwarcia
- Adaptacja psychologiczna — po wielu latach z protezą, most tymczasowy pozwalał pacjentce stopniowo przyzwyczaić się do stałych zębów
Most PMMA noszona był przez okres około 2 miesięcy, podczas których dokonywano ewentualnych korekt i finalizowano projekt docelowej pracy protetycznej.
Etap 4 — docelowy most ceramiczny na belce tytanowej
Ostatnim etapem było wykonanie docelowego mostu ceramicznego osadzonego na belce (szkielecie) tytanowej. To rozwiązanie łączy wytrzymałość mechaniczną tytanu z naturalnym wyglądem ceramiki:
- Belka tytanowa — precyzyjnie frezowana podbudowa, która przykręcana jest bezpośrednio do implantów. Tytan jest materiałem o doskonałej biokompatybilności i wytrzymałości mechanicznej
- Powłoka ceramiczna — warstwa porcelany nałożona na belkę tytanową, odtwarzająca naturalny wygląd zębów — ich kolor, przezierność, kształt i teksturę powierzchni
- Mocowanie śrubowe — most jest przykręcony do implantów, co umożliwia łatwe zdjęcie przez lekarza w razie potrzeby naprawy lub kontroli, bez konieczności uszkadzania pracy protetycznej
Po osadzeniu docelowego mostu i ostatecznych korektach okluzji leczenie zostało zakończone. Pacjentka opuściła Laser Dental Clinic ze stałymi, pięknymi zębami, których nie trzeba wyjmować.
Harmonogram leczenia — oś czasu
- Miesiąc 0 — obustronny sinus lift (podniesienie dna zatok szczękowych)
- Miesiąc 5 — wszczepienie 6 implantów
- Miesiąc 9 — tymczasowy most PMMA (przykręcony do implantów)
- Miesiąc 11 — docelowy most ceramiczny na belce tytanowej
Łączny czas leczenia: 11 miesięcy od pierwszego zabiegu do zakończenia. W tym czasie pacjentka kontynuowała noszenie dotychczasowej protezy ruchomej (w pierwszych 9 miesiącach) oraz mostu tymczasowego PMMA (przez ostatnie 2 miesiące).
Wieloetapowe leczenie wymaga cierpliwości, ale każdy etap przybliża pacjenta do celu. Sinus lift i odpowiedni czas gojenia to inwestycja w trwałość i bezpieczeństwo implantów na długie lata. Nie warto iść na skróty, gdy stawką jest zdrowie i uśmiech pacjenta.
Efekt metamorfozy — nowa jakość życia
Różnica między protezą ruchomą a stałym mostem na implantach jest fundamentalna. Pacjentka doświadczyła:
- Stabilność — most na implantach nie rusza się, nie wymaga kleju, nie wypadnie podczas rozmowy czy jedzenia
- Smak posiłków — brak podniebiennej płyty protezy przywrócił pełne odczuwanie smaku i temperatury pokarmów
- Naturalne odczucie — pacjentka szybko zapomniała, że ma zęby na implantach — traktuje je jak własne
- Pewność siebie — koniec z obawą, że proteza się poluzuje w miejscu publicznym
- Zachowanie kości — implanty stymulują kość, hamując dalszy zanik, który postępowałby przy noszeniu protezy ruchomej
- Prostsza higiena — most na implantach czyści się szczoteczką i irygatorem, bez konieczności wyjmowania i moczenia protezy
Dlaczego sinus lift był konieczny?
Wielu pacjentów pyta, czy sinus lift jest naprawdę niezbędny. W przypadku wieloletniej utraty zębów w odcinku bocznym szczęki odpowiedź brzmi najczęściej: tak. Zatoki szczękowe graniczą bezpośrednio z wyrostkiem zębodołowym, a po utracie zębów rozszerzają się w dół, zajmując przestrzeń, w której wcześniej znajdowały się korzenie zębów.
Wszczepienie implantu w kość o niewystarczającej wysokości groziłoby perforacją dna zatoki i powikłaniami. Sinus lift odbudowuje tę kość, tworząc bezpieczny fundament dla implantów. To sprawdzona procedura o wysokim wskaźniku powodzenia, stosowana w implantologii od dziesięcioleci.
Więcej o warunkach kostnych i ich wpływie na leczenie implantologiczne przeczytasz w artykule o zaniku kości przy bezzębiu. Jeśli obawiasz się samego zabiegu, polecamy artykuł Czy implantacja zębów boli?.
Podsumowanie metamorfozy
Ta 11-miesięczna droga — od protezy ruchomej, przez sinus lift, implantację, most tymczasowy, aż po docelowy most ceramiczny na belce tytanowej — pokazuje, że nawet zaawansowany zanik kości nie wyklucza możliwości posiadania stałych, pięknych zębów na implantach. Leczenie wymaga cierpliwości i zaangażowania, ale efekt końcowy zmienia życie. Jeśli nosisz protezę i marzysz o stałych zębach, umów konsultację w Laser Dental Clinic. Dr Magdalena Przybysz oceni Twój przypadek i przedstawi realistyczny plan leczenia — krok po kroku, bez niespodzianek.